剛果紅染色澱粉樣蛋白沉積診斷案例

案例背景

澱粉樣變性（Amyloidosis）是一組由異常蛋白質沉積引起的疾病，可影響腎臟、心臟、肝臟等多個器官。腎臟是最常受累的器官之一，表現為蛋白尿和腎功能下降。某醫學中心腎臟科對 25 例疑似腎臟澱粉樣變性的活檢標本委託拓生科技進行剛果紅染色。

技術方案

剛果紅（Congo Red）染色是診斷澱粉樣蛋白沉積的金標準。澱粉樣蛋白與剛果紅結合後，在普通光下呈橘紅色，在偏光顯微鏡下呈現特徵性的蘋果綠雙折射（apple-green birefringence）。

關鍵步驟

• 石蠟切片 6μm（較厚切片提高敏感度）
• 改良 Puchtler 剛果紅染色法
• 80% 酒精分化至背景清晰
• 蘇木精復染
• 偏光顯微鏡觀察雙折射

結果與成效

25 例標本中，8 例（32%）顯示剛果紅陽性，偏光下可見典型蘋果綠雙折射，確診為腎臟澱粉樣變性。其中 6 例為 AL 型（免疫球蛋白輕鏈型），2 例為 AA 型（續發性）。結果協助臨床團隊制定適當的治療方案。

客戶回饋

「剛果紅染色的品質直接影響澱粉樣蛋白的檢出率。拓生科技的染色品質穩定，偏光下的雙折射非常清晰。」—— 某醫學中心腎臟科主治醫師